10.09.2013 14:23
Новости.
Просмотров всего: 4712; сегодня: 1.

В Израиле применяется новая методика лечения метастаз

Гипертермическая интраперитонеальная терапия (Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy - HIPEC) подразумевает введение раствора, содержащего химиотерапевтические препараты, непосредственно в брюшную полость. Жидкость подвергают тепловой обработке, чтобы ее температура превышала нормальную температуру человеческого тела.

Лапароскопическая интраперитонеальная химиотерапия: новая методика лечения онкологических пациентов с метастазами в брюшной полости

Формирование метастаз в брюшной полости — ретроперитонеальных метастаз — является одной из основных причин смертности у пациентов с колоректальным раком. В случаях, когда рак толстого кишечника сопровождается ретроперитонеальными метастазами, средний срок жизни пациентов составляет от 5 месяцев до 1 года. И в таких ситуациях единственное лечение, которое может предложить современная медицина, — это паллиативные, то есть поддерживающие, мероприятия, направленные на облегчение симптомов болезни. Помимо колоректального рака, еще одной причиной ретроперитонеальных метастаз являются злокачественные опухоли аппендикса, быстро распространяющиеся в забрюшинном пространстве.

В последние годы в Израиле практикуется хирургическое лечение метастаз в тканях печени. Хирургическая резекция метастаз печени признана эффективной, и по аналогии с данным методом были предприняты неоднократные попытки оперативного лечения ретроперитонеальных метастаз. В настоящее время в ведущих онкологических центрах Израиля проводится инновационная процедура интраперитонеальной химиотерапии, эффективность которой была подтверждена в ходе клинических испытаний. На данный момент процедуру прошли десятки пациентов.

Ход выполнения процедуры

Гипертермическая интраперитонеальная терапия (Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy - HIPEC) подразумевает введение раствора, содержащего химиотерапевтические препараты, непосредственно в брюшную полость. Жидкость подвергают тепловой обработке, чтобы ее температура превышала нормальную температуру человеческого тела. До начала местного использования химиотерапии производят циторедуктивную хирургическую операцию — резекцию максимального количества опухолевых тканей, присутствующих в брюшной полости. После того, как хирург визуализирует и иссекает все операбельные участки опухоли, в полость живота вводят стерильный подогретый химиотерапевтический раствор. Максимальное время экспозиции (нахождения раствора в полости живота) составляет 2 часа. За этот период химиопрепараты эффективно уничтожают остаточные раковые клетки, присутствующие в брюшной полости, и не оказывают существенного воздействия на остальной организм. Таким образом, удается свести к минимуму системный отрицательный эффект химиотерапии.

Минимально инвазивный подход

Циторедуктивная операция традиционно проводилась методом лапаротомии — с выполнением длинного продольного разреза стенки живота. Открытый доступ позволяет хирургу тщательно исследовать состояние брюшной полости, произвести резекцию операбельных опухолевых очагов и, при необходимости, удалить внутренние органы. Однако у существенной части пациентов с показаниями к HIPEC масштабы злокачественного процесса не требуют выполнения лапаротомии. Речь идет о ситуациях, когда опухоль имеет четкую локализацию, и отсутствуют множественные метастатические очаги. В таких случаях интраперитонеальная терапия носит превентивный характер и направлена на профилактику рецидива заболевания и формирования метастаз.

В качестве альтернативы лапаротомии в ведущих онкологических центрах Израиля выполняют лапароскопическое вмешательство: брюшную полость тщательно и подробно исследуют при помощи лапароскопа, удаляют злокачественную опухоль, а затем орошают внутренние органы теплым химиотерапевтическим раствором. Раствор вводится через отверстия, использованные для внедрения лапароскопа в полость живота. Эффективность воздействия химиотерапии в данном случае аналогична, при этом лапароскопическое вмешательство обладает несомненными преимуществами перед лапаротомией: более коротким периодом госпитализации и реабилитации, меньшей травматичностью, низким уровнем послеоперационных осложнений.


Ньюсмейкер: Медицинский Центр Шиба Тель Aшoмер — 25 публикаций
Поделиться:

Интересно:

«Выберу.ру»: рейтинг лучших кредитов наличными за июнь 2025 года
11.07.2025 18:29 Аналитика
«Выберу.ру»: рейтинг лучших кредитов наличными за июнь 2025 года
В сезон отпусков и ремонтов «Выберу.ру» составил рейтинг банков с наиболее выгодными заёмщикам потребительскими кредитами благодаря дисконтам к ставкам, возврату процентов и отсрочке первого платежа. В ходе исследования аналитики финансового маркетплейса «Выберу.ру» сравнили текущие параметры кредитов наличными в ТОП-100 российских банков (по размерам кредитных портфелей на 01.05.25 г.). Результатом экспертной оценки и расчётов кредитного калькулятора сервиса стал рейтинг продуктов по итогам июня в разрезе двух групп кредитных организаций: — «Лучшие кредиты наличными банков ТОП 1-50»; — «Лучшие кредиты наличными банков ТОП 51-100». Методика, которую «Выберу.ру» применил в исследовании, позволила ранжировать потребительские кредиты не только по размерам ставок. В качестве значимых критериев были использованы: полная стоимость кредита; коэффициент, отражающий диапазон минимальной...
ITKey CLUB: Идеальный Cloud Adoption – инсайты для ИТ-руководителей
11.07.2025 17:20 Мероприятия
ITKey CLUB: Идеальный Cloud Adoption – инсайты для ИТ-руководителей
3 июля 2025 года состоялось ключевое событие для ИТ-руководителей – летняя сессия ITKey CLUB под названием «Идеальный Cloud Adoption: Каждый шаг имеет значение!». Мероприятие, организованное компанией ITKey (ООО “Ключевые ИТ-решения”), собрало ведущих экспертов и визионеров отрасли для обсуждения актуальных вопросов внедрения облачных технологий, преодоления зависимости от поставщиков (vendor-lock) и построения эффективных ИТ-инфраструктур. Открывая мероприятие, Андрей Ковалёв, Генеральный директор и сооснователь ITKey, подчеркнул стратегическую важность облачной трансформации: «В условиях стремительно развивающегося цифрового мира переход в облако - это уже не просто техническое обновление, а стратегическая трансформация. Сегодня вопрос стоит не в том, нужно ли внедрять облачные технологии, а в том, как сделать это правильно: эффективно, безопасно и в соответствии с долгосрочными...
Чем запомнился фестиваль «Толстой»
11.07.2025 09:41 Мероприятия
Чем запомнился фестиваль «Толстой»
В Ясной Поляне завершился уже девятый театральный фестиваль «Толстой». Трехметровый Лев Николаевич, современная крестьянская школа и новая роль Евгения Цыганова — рассказываем, чем запомнился уик-энд в Тульской области. От других летних театральных фестивалей «Толстого» в первую очередь отличает какой‑то особенно теплый вайб — здесь всегда есть ощущение, что ты приехал в усадьбу, где тебя принимают как долгожданного гостя, усталого путника, промотавшегося и милого сердцу дворянина. Угощают на фуд-корте бургерами, предоставляют свои поля и леса для прогулок, а главное — предлагают обширную культурную программу. Это всегда крупные знаковые спектакли или концерты, так или иначе связанные с Толстым, а также объемная кинопрограмма на сеновале, целый детский театральный блок...
К годовщине завершения оборона крепости Баязет
10.07.2025 11:09 Аналитика
К годовщине завершения оборона крепости Баязет
Героическая оборона крепости Баязет русскими войсками завершилась 10 июля 1877 года. Во время осады бойцы гарнизона были доведены до крайней степени изнурения, которая требовала длительного гигиенического лечения. Это событие стало одним из героических эпизодов русско-турецкой войны и имело важное как стратегическое, так и моральное значение. Баязетское сражение началось 18 июня. В результате активных военных действий турецкой армии русский гарнизон оказался осажденным в небольшой цитадели в глубоком тылу противника. После планируемого избавления от него путем капитуляции или уничтожения, сводный Ванско-баязетский отряд турецкой армии под командованием бригадного генерала Фаик-паши должен был вторгнуться в российские пределы в Закавказье, границы которого на тот момент оставались фактически незащищенными. Однако попытки взять цитадель штурмом или принудить русский гарнизон сложить...
Народное ополчение в боях с фашизмом
10.07.2025 10:12 Аналитика
Народное ополчение в боях с фашизмом
В годы Великой Отечественной войны эти военные и военизированные формирования создавали в помощь РККА из тех, кто не подлежал мобилизации. Нападение гитлеровской Германии на СССР и угроза самому существованию нашего народа подняли советских людей на непримиримую борьбу с врагом. Сотни тысяч рабочих, служащих, студентов, колхозников, работников науки, техники, культуры и др. обращались в партийные и советские организации, в военкоматы с просьбой отправить их на фронт. Во многих городах началось формирование рабочих отрядов, коммунистических батальонов, отрядов партийно-советского актива, групп самообороны. Такие формирование участвовали в боях в Бресте, Гродно, Перемышле, Лиепае в первые дни войны. 24 июня 1941 года СНК СССР принял постановление о создании на добровольных началах в прифронтовой полосе истребительных батальонов. Они...