10.09.2013 14:23
Новости.
Просмотров всего: 4665; сегодня: 1.

В Израиле применяется новая методика лечения метастаз

Гипертермическая интраперитонеальная терапия (Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy - HIPEC) подразумевает введение раствора, содержащего химиотерапевтические препараты, непосредственно в брюшную полость. Жидкость подвергают тепловой обработке, чтобы ее температура превышала нормальную температуру человеческого тела.

Лапароскопическая интраперитонеальная химиотерапия: новая методика лечения онкологических пациентов с метастазами в брюшной полости

Формирование метастаз в брюшной полости — ретроперитонеальных метастаз — является одной из основных причин смертности у пациентов с колоректальным раком. В случаях, когда рак толстого кишечника сопровождается ретроперитонеальными метастазами, средний срок жизни пациентов составляет от 5 месяцев до 1 года. И в таких ситуациях единственное лечение, которое может предложить современная медицина, — это паллиативные, то есть поддерживающие, мероприятия, направленные на облегчение симптомов болезни. Помимо колоректального рака, еще одной причиной ретроперитонеальных метастаз являются злокачественные опухоли аппендикса, быстро распространяющиеся в забрюшинном пространстве.

В последние годы в Израиле практикуется хирургическое лечение метастаз в тканях печени. Хирургическая резекция метастаз печени признана эффективной, и по аналогии с данным методом были предприняты неоднократные попытки оперативного лечения ретроперитонеальных метастаз. В настоящее время в ведущих онкологических центрах Израиля проводится инновационная процедура интраперитонеальной химиотерапии, эффективность которой была подтверждена в ходе клинических испытаний. На данный момент процедуру прошли десятки пациентов.

Ход выполнения процедуры

Гипертермическая интраперитонеальная терапия (Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy - HIPEC) подразумевает введение раствора, содержащего химиотерапевтические препараты, непосредственно в брюшную полость. Жидкость подвергают тепловой обработке, чтобы ее температура превышала нормальную температуру человеческого тела. До начала местного использования химиотерапии производят циторедуктивную хирургическую операцию — резекцию максимального количества опухолевых тканей, присутствующих в брюшной полости. После того, как хирург визуализирует и иссекает все операбельные участки опухоли, в полость живота вводят стерильный подогретый химиотерапевтический раствор. Максимальное время экспозиции (нахождения раствора в полости живота) составляет 2 часа. За этот период химиопрепараты эффективно уничтожают остаточные раковые клетки, присутствующие в брюшной полости, и не оказывают существенного воздействия на остальной организм. Таким образом, удается свести к минимуму системный отрицательный эффект химиотерапии.

Минимально инвазивный подход

Циторедуктивная операция традиционно проводилась методом лапаротомии — с выполнением длинного продольного разреза стенки живота. Открытый доступ позволяет хирургу тщательно исследовать состояние брюшной полости, произвести резекцию операбельных опухолевых очагов и, при необходимости, удалить внутренние органы. Однако у существенной части пациентов с показаниями к HIPEC масштабы злокачественного процесса не требуют выполнения лапаротомии. Речь идет о ситуациях, когда опухоль имеет четкую локализацию, и отсутствуют множественные метастатические очаги. В таких случаях интраперитонеальная терапия носит превентивный характер и направлена на профилактику рецидива заболевания и формирования метастаз.

В качестве альтернативы лапаротомии в ведущих онкологических центрах Израиля выполняют лапароскопическое вмешательство: брюшную полость тщательно и подробно исследуют при помощи лапароскопа, удаляют злокачественную опухоль, а затем орошают внутренние органы теплым химиотерапевтическим раствором. Раствор вводится через отверстия, использованные для внедрения лапароскопа в полость живота. Эффективность воздействия химиотерапии в данном случае аналогична, при этом лапароскопическое вмешательство обладает несомненными преимуществами перед лапаротомией: более коротким периодом госпитализации и реабилитации, меньшей травматичностью, низким уровнем послеоперационных осложнений.


Ньюсмейкер: Медицинский Центр Шиба Тель Aшoмер — 25 публикаций
Поделиться:

Интересно:

Возвращаем имена Победы
26.04.2025 12:05 Мероприятия
Возвращаем имена Победы
28-29 апреля в Алматы состоится международная конференция «Возвращённые имена Победы». Мероприятие пройдёт под девизом «80 лет Великой Победы – от доблести к суверенитету» и объединит историков и поисковиков, исследователей и педагогов из Казахстана, России, Узбекистана, Таджикистана, Словении и других стран. Цель конференции – расширить исследовательскую работу по увековечению памяти воинов-победителей в Великой Отечественной войне, отдать дань уважения всем советским людям, которые сражались на фронте и трудились в тылу. Это продолжение той деятельности, которая Ассамблея народов Евразии и Африки последовательно ведёт в рамках сохранения исторической памяти, стремясь к справедливости и сохранению памяти о подвигах всех народов, победивших нацизм.К конференции «Возвращённые имена Победы» на Медиаплатформе «Сеть истории» открыт специальный проект «Герои Центральной Азии в Великой...
К годовщине сражения на реке Адда в Италии
26.04.2025 09:04 Аналитика
К годовщине сражения на реке Адда в Италии
Предыстория сражения заключается в войне второй коалиции, которая представляла собой союз Британской империи, Российской империи, Австрийской монархии, Неаполитанское королевство и ряда других государств против Французской республики и ряда ее союзников. Главная же причина конфликта лежала в вопросах экономики и континентального превосходства. Значительное промышленное усиление Франции было заторможено экономической блокадой Великобритании. Однако величие Франции строилось не только на производстве и продаже товаров, но и на ведении боевых действий в Европе, чему можно было помешать только силами нескольких крупнейших стран континента. Ряд боевых действий со стороны французов привел к захвату Голландии, Папской области, Швейцарии и Сардинии. Если для Великобритании усиление Франции значило лишь финансовые потери, то у Австрии дела обстояли намного хуже – речь шла о войне с одной из...
Мэр столицы рассказал о программе фестиваля «Московская весна Победы»
25.04.2025 17:21 Мероприятия
Мэр столицы рассказал о программе фестиваля «Московская весна Победы»
Праздничные мероприятия пройдут с 1 по 11 мая на фестивальных площадках, в парках, на ВДНХ, в культурных центрах и других общественных пространствах. К празднованию 80-летия Великой Победы в Москве подготовлена масштабная программа. О том, как в столице отметят этот юбилей, рассказал Сергей Собянин в своем блоге. «80 лет назад завершилась Великая Отечественная война, священная война за свободу, добро и правду. 9 мая — величайшая дата для всех поколений россиян. В этом году мы отметим ее фестивалем “Московская весна Победы”. С 1 по 11 мая на фестивальных площадках, в парках, на ВДНХ, в культурных центрах и других общественных пространствах будем праздновать Победу, вспоминать и рассказывать детям и внукам о подвигах наших героев...
Разгром Земландской группировки противника и взятие Пиллау в 1945 году
25.04.2025 10:07 Аналитика
Разгром Земландской группировки противника и взятие Пиллау в 1945 году
Разгром кёнигсбергской группировки создал благоприятные условия для окончательного уничтожения остатков восточно-прусской группировки — группы «Земланд». Войска 3-го Белорусского фронта под командованием А. М. Василевского 13 апреля почти без паузы перешли в наступление против немецких войск, закрепившихся на Земландском полуострове и военно-морской базе Пиллау. 26 апреля порт и крепость Пиллау были захвачены. Уничтожением гитлеровской группировки на Земландском полуострове закончилась Восточно-Прусская операция. Положение и силы сторон СССР. Чтобы сразу сломить сильную оборону противника и не затягивать боевые действия, маршал Василевский решил привлечь к операции пять общевойсковых армий. 2-я гвардейская, 5-я, 39-я и 43-я армии были в первом эшелоне, 11-я гвардейская армия — во втором. Для этого произвели перегруппировку сил: фронт, который ранее занимали 2-я гвардейская и 5-я...
Народное ополчение 1941. Бесстрашие героев, о котором помнят потомки
23.04.2025 16:11 Новости
Народное ополчение 1941. Бесстрашие героев, о котором помнят потомки
Решение о формировании дивизий народного ополчения было принято 2 июля 1941 года Государственным комитетом обороны. Добровольческие отряды создавались из гражданских жителей столицы и Подмосковья, которые не подлежали призыву на срочную службу. Призыв в народное ополчение проводился в два этапа. Первый проходил с 6 по 20 июля 1941 года, второй — с 26 по 30 августа 1941 года. Было принято решение о формировании по Москве 25 дивизий. Но в результате успели укомплектовать только 12. В общей сложности в них числились около 120 тысяч человек. Уже в сентябре 1941 года они вошли в состав стрелковых дивизий, получив войсковые номера. В ополченцы брали не всех: туда не принимались люди с плохим здоровьем и высококвалифицированные специалисты, чьи знания и опыт могли пригодиться в тылу. Да и те, кого все-таки отобрали, зачастую сталкивались с непредвиденными трудностями. Снабдить вооружением и...