10.09.2013 14:23
Новости.
Просмотров всего: 4139; сегодня: 1.

В Израиле применяется новая методика лечения метастаз

В Израиле применяется новая методика лечения метастаз

Гипертермическая интраперитонеальная терапия (Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy - HIPEC) подразумевает введение раствора, содержащего химиотерапевтические препараты, непосредственно в брюшную полость. Жидкость подвергают тепловой обработке, чтобы ее температура превышала нормальную температуру человеческого тела.

Лапароскопическая интраперитонеальная химиотерапия: новая методика лечения онкологических пациентов с метастазами в брюшной полости

Формирование метастаз в брюшной полости — ретроперитонеальных метастаз — является одной из основных причин смертности у пациентов с колоректальным раком. В случаях, когда рак толстого кишечника сопровождается ретроперитонеальными метастазами, средний срок жизни пациентов составляет от 5 месяцев до 1 года. И в таких ситуациях единственное лечение, которое может предложить современная медицина, — это паллиативные, то есть поддерживающие, мероприятия, направленные на облегчение симптомов болезни. Помимо колоректального рака, еще одной причиной ретроперитонеальных метастаз являются злокачественные опухоли аппендикса, быстро распространяющиеся в забрюшинном пространстве.

В последние годы в Израиле практикуется хирургическое лечение метастаз в тканях печени. Хирургическая резекция метастаз печени признана эффективной, и по аналогии с данным методом были предприняты неоднократные попытки оперативного лечения ретроперитонеальных метастаз. В настоящее время в ведущих онкологических центрах Израиля проводится инновационная процедура интраперитонеальной химиотерапии, эффективность которой была подтверждена в ходе клинических испытаний. На данный момент процедуру прошли десятки пациентов.

Ход выполнения процедуры

Гипертермическая интраперитонеальная терапия (Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy - HIPEC) подразумевает введение раствора, содержащего химиотерапевтические препараты, непосредственно в брюшную полость. Жидкость подвергают тепловой обработке, чтобы ее температура превышала нормальную температуру человеческого тела. До начала местного использования химиотерапии производят циторедуктивную хирургическую операцию — резекцию максимального количества опухолевых тканей, присутствующих в брюшной полости. После того, как хирург визуализирует и иссекает все операбельные участки опухоли, в полость живота вводят стерильный подогретый химиотерапевтический раствор. Максимальное время экспозиции (нахождения раствора в полости живота) составляет 2 часа. За этот период химиопрепараты эффективно уничтожают остаточные раковые клетки, присутствующие в брюшной полости, и не оказывают существенного воздействия на остальной организм. Таким образом, удается свести к минимуму системный отрицательный эффект химиотерапии.

Минимально инвазивный подход

Циторедуктивная операция традиционно проводилась методом лапаротомии — с выполнением длинного продольного разреза стенки живота. Открытый доступ позволяет хирургу тщательно исследовать состояние брюшной полости, произвести резекцию операбельных опухолевых очагов и, при необходимости, удалить внутренние органы. Однако у существенной части пациентов с показаниями к HIPEC масштабы злокачественного процесса не требуют выполнения лапаротомии. Речь идет о ситуациях, когда опухоль имеет четкую локализацию, и отсутствуют множественные метастатические очаги. В таких случаях интраперитонеальная терапия носит превентивный характер и направлена на профилактику рецидива заболевания и формирования метастаз.

В качестве альтернативы лапаротомии в ведущих онкологических центрах Израиля выполняют лапароскопическое вмешательство: брюшную полость тщательно и подробно исследуют при помощи лапароскопа, удаляют злокачественную опухоль, а затем орошают внутренние органы теплым химиотерапевтическим раствором. Раствор вводится через отверстия, использованные для внедрения лапароскопа в полость живота. Эффективность воздействия химиотерапии в данном случае аналогична, при этом лапароскопическое вмешательство обладает несомненными преимуществами перед лапаротомией: более коротким периодом госпитализации и реабилитации, меньшей травматичностью, низким уровнем послеоперационных осложнений.


Ньюсмейкер: Медицинский Центр Шиба Тель Aшoмер — 25 публикаций
Поделиться:

Интересно:

Топ популярных и самых доступных направлений на море в конце мая
17.05.2024 12:47 Аналитика
Топ популярных и самых доступных направлений на море в конце мая
Конец мая – старт пляжного сезона в Абхазии и на Юге России. Эксперты АТОР и «1001 Тур» сравнили минимальные и средние цены на турпакеты в с вылетами 20-26 мая на 10 ночей по внутренним и зарубежным пляжным направлениям,и представляют рейтинги ценовой доступности отдыха на море.  С...
Патриотический автопробег проходит по городам Белоруссии и России
16.05.2024 18:14 Мероприятия
Патриотический автопробег проходит по городам Белоруссии и России
13 мая у стен Брестской крепости стартовал историко-патриотический автопробег Брест-Сургут, сообщает пресс-служба Россотрудничества. Участники проекта посетят 20 городов и мемориальных комплексов Союзного государства. На отдельных этапах к автопробегу будут присоединяться представители регионов...
Бизнес Москвы сможет принять участие в оформлении нежилых объектов
16.05.2024 17:41 Новости
Бизнес Москвы сможет принять участие в оформлении нежилых объектов
В Москве создадут комплексную систему сезонного (летнего и зимнего) оформления города. Одну из ключевых ролей отведут столичным предпринимателям. Соответствующие постановления подписал Сергей Собянин.  «Комфортные и безопасные улицы, яркие, оригинальные витрины и фасады зданий, обилие...
В Петербурге стартовал проект "АртПушкин" к 225-летию поэта
16.05.2024 16:51 Новости
В Петербурге стартовал проект "АртПушкин" к 225-летию поэта
Творческий проект "АртПушкин" направлен на продвижение наследия великого поэта и писателя, в рамках национального проекта сохранения исторических ценностей и наследия страны, продвижения и популяризации русского языка и культуры России. Этим проектом 16 мая в Санкт-Петербурге дан старт празднованию...
В МГЛУ пройдет форум в память о Победе народов СССР над нацизмом в ВОВ
16.05.2024 14:32 Новости
В МГЛУ пройдет форум в память о Победе народов СССР над нацизмом в ВОВ
17 мая в рамках проекта «Без срока давности» в Московском государственном лингвистическом университете откроется II Международный молодежный форум Памяти «Победа народов СССР над нацизмом в Великой Отечественной войне». Перед началом форума запланировано возложение цветов и выступление гостей...